تحليل فيتامين ب12

تحليل فيتامين ب12 هدفه قياس مستوى هذا الفيتامين في الدم عن طريق أخذ عينة دم بسيطة، فيتامين B12 هو مركب ضروري لعمل خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells) والخلايا العصبية بصورة سليمة.

تعانين من امراض نسائية, احجزي موعدك في عيادة ويب طب الإلكترونية

احجزي موعدك

يحصل الإنسان على هذا الفيتامين من خلال التغذية، وخاصة عند تناول الأطعمة الحيوانية المصدر، مثل:

• اللحوم.
• البيض.
• الحليب.
• الجبن.

معظم الذين يتغذون على هذه الأطعمة لا يحصل لديهم نقص فيتامين ب 12 (Vitamin B12 deficiency) إلا إذا كانت هنالك مشكلة في امتصاصه.

ينعكس نقص فيتامين ب 12 بداية على فقر الدم (Anemia)، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين (Hemoglobin) عن المستوى الطبيعي، ويعد هذا في كثير من الأحيان السبب الرئيس لفحص مستوياته في الدم.

متى يتم إجراء الفحص؟

هناك مؤشرات عديدة تستدعي إجراء فحص B12 والتي تشتمل أبرزها على الآتي:

• استيضاح سبب فقر الدم: انخفاض مستوى فيتامين B12 يسبب ضررًا في خلايا الدم الحمراء وتغييرًا في حجمها، وهنالك العديد من عوامل الخطر لتطوير هذا النوع من فقر الدم، مثلًا: الأشخاص الذين لا يتناولون الأغذية الغنية بهذا الفيتامين، كالنباتيين الذين لا يحصلون على مكملات غذائية تحتوي على فيتامين B12.
• بعد إجراء عملية جراحية: عامل خطر آخر هو بعد اجراء عملية جراحية في المعدة والأمعاء والتي قد تتضرر خلالها المنطقة المسؤولة عن امتصاص هذا الفيتامين.
• تكاثر البكتيريا في الأمعاء: قد تنجم مشكلة امتصاص هذا الفيتامين عن تكاثر البكتيريا في الأمعاء أو ما يسمى بفرط نمو جرثومي (Bacterial overgrowth) والتدخل في امتصاص المواد الغذائية.
• النقص في أنزيمات معينة: النقص في أنزيمات البنكرياس والأمعاء المسؤولة عن الامتصاص بسبب مشكلة في البنكرياس، مثل: التهاب البنكرياس (Pancreatitis).
• أمراض الأمعاء: والتي تسبب حدوث خلل في عملية الامتصاص، مثل: مرض السيلياك، وداء كرون.
• أعراض جهاز العصبي المحيطي: وثمة مؤشر آخر يستدعي قياس مستوى هذا الفيتامين في الدم هو الأعراض والعلامات المرتبطة بالجهاز العصبي المحيطي (Peripheral nervous system)، مثل: الشعور بالوخز في الأطراف أو الخدر.

على الاشخاص المصابون بأمراض معدية أخرى والتي قد تنتقل عن طريق الدم مثل التهاب الكبد (Hepatitis) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وما إلى ذلك إبلاغ العاملين الطبيين قبل الاختبار، حيث أن الأمراض المعدية لا تشكل موانع لإجراء الاختبار ولكن على الطاقم الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع اصابتهم بالعدوى.

أمراض ذات صلة

تشتمل الأمراض ذات الصلة على الآتي:

• نقص فيتامين B12.
• فقر الدم الضخم الأرومات (Megaloblastic Anemia).
• فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia).
• النمو الزائد للبكتريا المعوية (Bacterial overgrowth).
• التهاب البنكرياس (Pancreatitis).
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون - Crohn's disease).
• فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa).
• مرض السيلياك (Celiac).
• متلازمة العروة العمياء (Blind loop syndrome).
• وبعد عملية جراحية في المعدة.

يتم إجراء تحليل فيتامين ب12 بواسطة أخذ عينة من الدم، قد تثير هذه العملية بعض الإزعاج وتسبب ألمًا خفيفًا بسبب الوخز، بعد ذلك تجدر الإشارة أنه لا يوجد هنالك حاجة إلى تحضيرات خاصة لهذا الفحص.

أما بعد اجراء الفحص بالإمكان التوقف عن الضغط على موضع الوخز بعد حوالي 2 - 3 دقائق أو لحين توقف النزيف، يحصل في الغالب نزيف طفيف في منطقة الوخز لكن آثاره تزول في غضون أيام قليلة ولا يتطلب العلاج.

تظهر نتائج تحليل عينة الدم عادة في غضون يوم واحد إلى يومين.

المستويات السليمة من فيتامين B12 هي 200 - 835 بيكوغرام/ ملليتر (148-616 مول/ لتر)، أما المستويات المنخفضة من فيتامين B12 في الدم تنجم في الغالب عن الآتي:

• عدم الحصول على كميات كافية منه من الغذاء.
• وجود مشكلة في امتصاص فيتامين B12.
• مرض في المعدة أو البنكرياس أو الأمعاء.
• بعد اجراء جراحة للمعدة.

إذا تبين إن هنالك نقصًا في هذا الفيتامين في الدم وهنالك حاجة إلى معرفة سببه أو مصدره فعندها يتم غالبًا إجراء اختبار شيلينغ (Shilling Test). 

المستويات المرتفعة من الفيتامين B12 في الدم قد تنجم عن مرض في الكبد عادة، مثل: تليف الكبد (Liver cirrhosis)، أو التهاب الكبد (hepatitis)، أو عن أنواع معينة من سرطان الدم كاللوكيميا (Leukemia).